就所有女人而言,懷孕與生產是身體和心理的雙重負擔,在此階段,其生理上變化,並不亞於初潮或停經期,而其社會心理層面所承受的身心壓力,卻可能遠遠超過人生其他階段。正因為如此,憂鬱和焦慮等情緒症狀往往悄然到來,沖淡了即將為人母的喜悅之情。
孕育新生命,對女人來說,本是歡喜開心的事,過去我們常關注在「產後憂鬱」的議題上,社會大眾對此一情緒障礙或多或少都有一定的認知;不過,許多國外研究顯示,憂鬱症徵候在產前、產後,其臨床特徵和嚴重程度並無差別,憂鬱症在產後不會比懷孕期間來得嚴重。
進一步分析發現,懷孕期間的憂鬱指數甚至高於產後,懷孕第三十二週的憂鬱指數最高,產後第八個月指數最低。換言之,在整個懷孕、生產、育嬰過程中,憂鬱症狀隨時都可能來襲,情緒風暴最猛烈的時刻,有時甚至提前在懷孕末期降臨,準媽媽們千萬不可掉以輕心。
情緒障礙可區分為三種程度:
一、短暫性情緒失調
八成左右的媽媽有此現象,通常伴隨有意志消沉、精神不濟、對未來感到焦慮、缺乏安全感等。若家人、先生能適時給予精神上的支持與照顧,短暫時間內多會自動康復。
二、產前、產後憂鬱症
一到兩成的媽媽可能出現較嚴重的憂鬱狀態,症狀包括失眠、哭泣、自責、無望感、無助感、食慾差等。嚴重可能影響媽媽的日常生活、產後獨自育嬰的可能性。
三、產前、產後精神病
前軀症狀主要為易怒、情緒不穩、坐立難安等,後期表現為多疑、思路不連貫、情感表達不適切等,甚至出現妄想和幻覺症狀。此疾患有可能為潛存之精神疾病,因懷孕時期體質上的變化而誘發。
研究顯示,產前、產後憂鬱症,發生的原因多樣且複雜:就生物層面而言,懷孕後,孕婦體內的甲狀腺素,腎上腺素等明顯增加,使身體之基本代謝率、體重和活力都隨之增強。
然而在生產後,這些激素與動情激素、黃體素等又快速下降,使得婦女難以調適,而易於產生憂鬱與焦慮等情緒;而就社會心理層面而言,婆媳衝突、與夫家觀念上的歧異;先生冷淡、少了婚前的溫柔與包容;重男輕女、夫家對延續香火的期待;奉子成婚,角色轉換上的適應問題等,都是造成情緒低落、焦慮痛苦的導火線。此外,少數年輕女性人格成熟度未臻健全、缺乏獨立性、自我形象認同不足、拒絕扮演 媽媽角色之傾向,也容易進一步引發嚴重的情緒障礙。
如果您將成為媽媽或正計劃成為媽媽,提醒您務必小心,因為一路上風雨多;情緒風暴往往不知不覺中就會悄然來襲;大部份的準媽媽在懷孕與產後的情緒低落,只要家人適時給予精神上的支持及照顧,短暫時間內都可以順利痊癒,不過如果出現情緒障礙十分嚴重,這時就需要求助精神科的治療。