胎盤早期剝離


導讀:胎盤早期剝離是指胎盤的位置是正常的,但是在懷孕20週或分娩前,胎盤提早部份或完全從子宮剝離,胎盤的剝離應是在胎兒生產後剝離。與前置胎盤比較,胎盤早期剝離的比例較低,大約1000~2000人才有一人,但是危險度而言則較高。


原因及危險性

通常主要原因是妊娠毒血症(子癲前症),或是從高處墜落或是跌倒等,讓腹部有強烈的壓迫都有可能造成胎盤早期剝離,但是也是有原因不明的狀況。胎兒在出生前胎盤從子宮剝離,氧氣無法供給而造成胎兒的死亡。或是無外部出血,但是子宮內大量出血,由於不容易止血,有不少是因出血而導致休克。因此必須停止妊娠馬上剖腹產取出胎兒及胎盤,且進行輸血,注射子宮收縮劑及按摩等處理,一般均可使子宮收縮良好,控制出血。



症狀

主要發生在懷孕後期,突然急遽持續性的腹痛,腹部感覺變硬,出血主要在子宮腔內,體外出血較少,有時也會有看不出體外出血的情況。腹痛及出血的狀態與前置胎盤的症狀不同,體內出血的量較多且容易陷入急性貧血的狀態,不久後開始臉色發青、盜冷汗、意識變模糊,嚴重者則會導致休克。


預防

最重要就是要預防妊娠毒血症,特別是在懷孕後期,要避免過勞、飲食要注意、生活要規律、重要的定期產前檢查也是不可少,避免受到外力或是腹部外傷,近年也有人認為體內缺乏業酸可能與胎盤早期剝離有關,多補充葉酸增加胎盤強度,避免早期剝離,另外均衡的飲食也是不可少。