生產的原理
生產指胎兒從產道生下來，而產道指的是從子宮頸口經骨盆腔到陰道這條路徑，因此，產程的進展是否良好取決於子宮頸打開的速度，以及胎兒先露部位下降的情形，有些媽咪從規則陣痛到生下寶寶只要三個小時，也有媽咪痛了一、兩天之久！
究竟是哪些因素在影響著子宮頸擴張速度與胎頭下降狀況呢？影響媽咪產程的要素有三項：
1.子宮收縮的力量（power），2.產道大小（passage），3.胎兒大小（passenger），即醫學上所稱的3P，當子宮收縮的力量適當，而產道大小也足以使胎兒通過，也就是骨盆腔與胎兒的大小能夠對稱，那麼在子宮收縮時，就能順利將寶寶往媽咪的產道推擠。假使這三個要素中有任何一個因素出了問題，就會拉長產程。
常運動的媽咪肌肉力量好，且骨盆的彈性佳，生產時骨盆比較容易張開，產道也比較容易擴張，最重要的是，從陣痛到生下寶寶，平均需要八到十四個小時，當媽咪如果體力好，心肺功能佳，才有辦法承受漫長的生產過程，並在最後的關鍵時刻用力把寶寶生下來。建議媽咪在孕期最後一個月多走路與爬樓梯，可幫助胎頭下降。當產程順利而沒有拉長之虞，媽咪痛的時間也比較短喔！
陰道分娩的優點：
1、有規律的子宮收縮能使胎兒建立正常的呼吸運動，建立自主呼吸；
2、分娩時產道的擠壓、使胎兒呼吸道裡的黏液和水分被充分排除，患新生兒吸入性肺炎和新生兒濕肺的概率相對減少；
3、胎兒大腦受到產道的擠壓，對新生兒的智力發育有很大的好處。臨床看來，陰道分娩的寶寶動作協調性和對事物的專注程度好於剖宮產的寶寶；
4、對產婦機體損傷小，出血量少；
5、產婦起床早，有利於惡露的排出，不影響正常排便，還有利於體形的恢復；
6、出院時間短，用藥治療少，經濟負擔輕；
7、產後能儘早的補充營養，利於乳汁的分泌，保證母乳喂養的成功。
你要生了嗎？
生產一定會有陣痛，不過不是肚子痛就一定代表要生了，以下幾項要點來分辨是不是分娩的先兆：
1.輕鬆、輕便感：
懷第一胎的準媽咪在37～38週時，因為寶寶的頭下降到骨盆腔內，會使子宮位置變低、呼吸變得比較順暢，胃部較不容易發脹，整體的感覺較輕鬆；而第二胎以上的媽咪大約接近預產期才發生輕便感，甚至產痛開始時胎頭才會下降。
2.見紅：
又稱落紅。這個現象通常在生產前1-3天開始出現，原因在於子宮頸口的粘液栓脫落以及微血管破裂。落紅時血量少，且血會呈現粉紅或紅色以及粘稠狀。
3.陣痛：
當媽咪要開始生產時，最確定的跡象就是規則性的子宮收縮（陣痛），這種收縮狀況是準媽咪無法控制的。子宮收縮會從一開始的不規則收縮逐漸轉為規則收縮，同時每次收縮的時間與強度也會逐漸增加，宮縮的次數也會越趨頻繁，直到產下寶寶為止。子宮收縮的時候媽咪會感覺到腹部變硬，在短暫休息後又會再收縮，一旦宮縮的時間間隔規律，就稱之規則性子宮收縮。
4.破水：
當媽咪子宮內的羊膜破裂，便會流出羊水，羊水稍微有點黏性，但無色，有點類似尿液。一般的媽咪都會先有陣痛才破水，但也有沒發生陣痛就破水。一旦破水就必須馬上就醫，因為必須在羊水破了之後的二十四小時之內生出寶寶，以減少寶寶產生感染。
什麼時候進醫院？
跑到醫院要生產，卻被醫院趕回家，究竟有哪些標準可以判斷媽咪是否快要生了，而不必白跑醫院一趟呢？基本上，除了羊水已經破了，必須盡快到醫療院所生產之外，一般的媽咪必須先確定已經有規則陣痛的現象，才表示真的要生了，不過，從規則化陣痛到生下寶寶，懷第一胎的媽咪通常需要九到十五個小時左右。除非媽咪有急產的可能，否則當媽咪剛發生規則陣痛時趕去醫院時，醫院通常會請媽咪再多走動、爬爬樓梯，或是回家休息。
1、有規律的宮縮
宮縮10分鐘2-3次時，tohospital！
2、見紅
見紅小於等於月經量，無宮縮，無須去醫院。
見紅大於月經量，tohospital！
見紅伴宮縮，tohospital！
3、破水
破水後，平躺，撥打120急救電話，tohospital！（因為除了急救車之外，很難做到使產婦一直平躺）
ps:如何區分羊水和小便
1、能屏住的是小便，屏不住的是羊水。
2、羊水帶腥味，比小便清澈，象洗牛奶杯的第二道水。
進入待產室
五分鐘痛一次即可待產
通常，當媽咪痛到不行跑到醫院想住院時，醫護人員會進行內診，了解媽咪的子宮頸究竟開發幾公分。一般來說，媽咪的子宮頸口開了三公分以上時，醫院才會讓媽咪待產。不過，每家醫院或診所的做法還是略有差異的，有些私人診所在媽咪有產兆時，就可以讓媽咪先到待產室待產。
儘管媽咪無法自行檢測子宮頸張開的程度，但可由子宮收縮的程度來判斷自己的產程進展，基本上，初次生產的媽咪五分鐘收縮一次，而第二胎以上的媽咪十分鐘收縮一次時，就應到醫院待產。
為什麼醫院會在子宮頸開了三公分以上才讓媽咪待產呢？這是因為子宮頸開了三公分以上後（即進入第一產程中的活躍期），媽咪子宮收縮的強度與密度都會變高，子宮頸會開得比較快，而在這之前，子宮頸張開的速度較慢，距離生下寶寶的時間較長。
1、內診
內診的重點在於了解子宮頸擴張的程度，讓醫生判斷媽咪的產程進展。所謂的內診，就是醫護人員將手指伸進產道去測量子宮頸擴張的程度，不少媽咪會因為此舉感到不適，但專家表示，內診是唯一能了解子宮頸擴張程度的方式，因此，媽咪需慎選自己信任的醫生來接生，降低生產的不適感。
2、綁上胎兒心跳監視儀器
這個儀器的功能在於檢測胎兒的心跳，以及媽咪的子宮收縮強度與頻率。讓醫護人員隨時掌握母嬰狀況，一旦胎兒心跳下降，或是媽咪的子宮收縮狀況不好，就能馬上處理。不過，綁上這個儀器之後，媽咪就無法自由地活動。若媽咪想要起身走動，或是吃點東西補充體力時，再拿掉儀器，這樣一來就可兼顧媽咪的活動自由與胎兒的安全。
3、灌腸
灌腸的目的是幫助準媽咪在生產前排便，其用意有幾項：
A、讓媽咪安心用力。生產的用力方式就像在解便，在這過程中，媽咪多少都會解出便來，雖然這些情況是正常的，但有些媽咪會覺得尷尬。若事先灌腸，就不會出現這樣的情況了。
B、如果媽咪有大便卡在直腸裡，多少也會壓縮產道的空間，如果能清除大便，生產可以更順利。
C、媽咪解出大便時，因為大便充滿細菌，可能會污染媽咪的產道傷口。灌腸後，部份媽咪雖仍可能在產台解便，但至少量已經減少了。
4、道導
當胎頭下降時，會壓迫膀胱，造成尿液積在膀胱裡，如果膀胱裡積了許多尿沒有排出來，會讓膀胱失去彈性，導致完全解不出尿。另外，如果膀胱中積了太多尿液，也會影響媽咪產道的擴張空間，不利於胎頭下降。因此，在待產過程中，以及上產台時，醫護人員都會讓媽咪自行解尿或幫媽咪道導。
5、打點滴
醫生們均表示，對於一般產婦而言，打點滴主要的目的在於建立一個預防風險的通道，一旦發生危急狀況，醫護人員可迅速地做出適當的處置。醫生表示，生產過程難免有風險，如果出現出血過多，或是子宮收縮不良的狀況，通過打點滴，可以讓醫護人員快速地輸血（因為在大量失血時，血管會收縮，不易找到血管輸血），或是施打加強子宮收縮的藥物。
6、備皮
有些醫生會在媽咪待產時就先為媽咪剃毛稱備皮，有些醫生則等到媽咪上了產台後再進行，各家做法不同。但基本上，剃的位置是相同的，也就是在陰道口到肛門之間的位置，即會陰，並不會處理到陰道上方的毛髮。備皮的目的是便於縫合會陰傷口，並使傷口較快癒合。
產房帶入的用物
1、一塊幹的小毛巾
2、面巾紙
3、適量的水果或點心
4、少量的巧克力或幫助恢復體力的保健品，少量西洋參切片
5、不需要攜帶拖鞋、茶杯吸管等
體位加速產程
1、行走或站立
2、坐姿：坐在椅子上或分娩球上
3、蹲姿：蹲在床上或地上
4、跪姿：跪在床上或墊子上（對腰痛有效）
5、臥姿：左或右側臥位
第一產程分3期：一般初產婦宮口擴張較慢，需要11-12小時，經產婦6-8小時。
1.潛伏期：指從規律宮縮至宮口擴張至2公分，所需時間：8小時
橫向按摩：仰臥，兩腿輕鬆分開，膝蓋稍微彎曲。兩手拇指張開，期於四指併攏，放在下腹部。
腹式呼吸：吸、2、3、4。呼、2、3、4
2.活躍期：指宮口擴張2-9公分，所需時間：4小時
自然呼吸，縱向按摩。
3.減速期：指宮口擴張9-10公分，所需時間：2小時
深呼吸：吸，憋氣10秒鐘，輕輕呼氣；輕輕吸氣，憋氣10秒鐘，輕輕呼氣。
憋氣運動：用胸式呼吸法往胸裡吸滿八成的氣，當宮縮最劇烈的時，屏氣3-4秒鐘，向肛門方向用勁。4-5分的力作一次。
第二產程末，放鬆腹部，使胎兒頭部緩緩露出所需要分娩的呼吸法。
短促的呼吸，
哈氣運動：哈……哈……哈
注意事項：
1、保持精神愉快和鬆弛
2、產程中正常進食、進水、維持體力
3、及時排空小便以免脹大的膀胱佔據屬於胎兒的空間
4、如果沒有破水，多變換體位（上身直立位），達到減輕產痛加快產程的目的
5、宮口擴張後期有便意，切勿使勁。
勇敢分娩
1、用力使胎頭下降
當媽咪的子宮頸口全開之後，醫護人員會教導媽咪配合產痛用力讓胎兒頭部下降到產道，直到露出胎頭。胎頭露出到適當程度時，就會上產台生產。
2、上產台
在胎頭露出之後，媽咪與陪產的爸爸都必須穿上無菌腳套、頭套，而產台上也會鋪蓋無菌單等。此時醫護人員會協助媽咪繼續用力直到完全生出寶寶。
3、會陰剪開
與歐美人種相比，亞洲人的陰道比較小，生產時容易產生不規則裂傷，會提高產後縫合的難度，媽咪也可能失血較多，傷口需要比較長的時間癒合，因此，通常在寶寶的頭要滑出陰道時，醫生會在會陰處剪一刀，防止會陰產生不規則的裂傷，如此一來，傷口較易縫合與癒合。通常另外，醫生也會一手控制胎頭，一手在會陰處施壓，以免寶寶的頭沖得太快，讓傷口裂到肛門。
4、剪臍帶
5、娩出胎盤、縫合會陰
這時候還需要媽咪再用一下力，把胎盤給生出來。爾後，醫生會縫合媽咪的會陰傷口。
6、檢視子宮頸與宮縮狀況
檢查子宮頸的目的在於了解媽咪有無裂傷的狀況，並註意子宮收縮狀況是否良好，若否，可是會有產後大出血的危險哦！
7、一次親密接觸
醫院通常會在媽咪產後讓寶寶馬上吸吮珍貴的初乳，這是媽咪能成功哺乳的重要開始哦！
用力如解便才對
正確的用力方式是在子宮收縮的時候用力把胎兒生出來，且力量作用在下腹部，而不是脖子或臉部。當子宮收縮停止時，可以休息一下，而胎兒的頭部快要出來的時候則要用力哈氣，免得胎頭衝出來的速度過快，使產道裂傷。
許多媽咪在待產時，會不自覺地想要用力，問題是，當子宮頸口尚未全開的時候，子宮頸的擴張度不夠，媽咪即使用力也不能使胎頭下降，除了浪費力氣之外，還可能使子宮頸裂傷，或是傷了胎兒。
生產真不容易，不過，還沒生產的媽咪真的不必擔心，只要了解生產過程，產前多進行有助自然產的運動並維持媽咪與胎兒理想的體重，生產的難度是可以降低的。
資料參考：http://goo.gl/LTtXJE
