郭雪芙戴墨鏡遮住哭腫的雙眼
Dream girls的經紀人陳蓉蓉(Amanda)日前因腦溢血驟逝,肚子裡6個月的女兒也跟著離世,享年40歲,昨在台北第一殯儀館舉行她和寶寶的告別式。她捧紅的郭雪芙、李毓芬、宋米秦、瑞莎等人都到場致哀,哭腫雙眼送她最後一程。
任職於經紀公司多利安的陳蓉蓉個性活潑、大方,圈內人緣很好,一手捧紅公司的Dream Girls和瑞莎等藝人。日前懷胎6月的她因腦溢血送醫陷入昏迷,經多日搶救仍不治,肚子裡的寶寶也先她一步走了,令人不勝唏噓。
據報導,陳蓉蓉不只捧紅Dream Girls三人,就連瑞莎、六月都是她一手捧紅的。她的告別式現場佈滿白色鮮花,除了正在坐月子無法親自到場的六月外,過去曾帶過的藝人幾乎全到場弔唁。報導指出,她個性活潑大方,在圈內人緣非常好,好不容易懷了女兒6個月,卻不幸突然腦溢血被緊急送醫,在院方極力搶救下,寶寶先一步走了,而她也沒能躲過死神的召喚,最後跟在孩子的後面過世,令人不勝唏噓。
昨告別式現場佈滿白色鮮花,不少友人前來弔唁,郭雪芙、李毓芬、宋米秦、瑞莎等人哭到雙眼紅腫。郭雪芙不捨地說:“很不習慣沒有她的日子,有時候還是很想要找她談事情,希望她跟寶寶之後可以過得很平靜。”李毓芬說:“每天睡前都會想到她,很希望她能夠到夢裡來告訴她過得好不好。”宋米秦也說:“Amanda讓我成長很大多,她永遠會在我心裡。”
告別式用白色鮮花佈置,讓陳蓉蓉美美的離開
瑞莎在男友陪同下出席告別式,她想跟陳蓉蓉說:“很少跟你說我愛你、感謝你,真的很想念你,我知道我們會再見,你一直都在我心裡。”
李毓芬難過不捨,不斷落淚
蔡君茹因在坐月子,無法到場致哀,她很感謝陳蓉蓉在她高一時擔任她的經紀人,讓她高 中可以順利畢業,她說:“假如不是她,我不會走這行。”當時她在餐廳打工,被陳蓉蓉相中當模特兒,也讓她有錢可以繳學費。
Amanda婚禮時拍的美照,如今已成追憶
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為何腦溢血如此可怕!
根據“健康醫療網”北投健康管理醫院副院長韋朝榮表示,腦溢血可分為原發性腦溢血與外傷性腦溢血。腦溢血是腦中風的一種,是指腦部的血管突然就爆裂了,由於腦部有頭蓋骨作為外殼限制了腦中的空間,所以腦中有一定的容量,若是病人溢血的血液量比較大時,血液無處宣洩,只能在腦中越積越多、壓力就會增加,此時就會傷害人體的腦細胞,嚴重是會導致生命危險。
韋朝榮醫師解釋,通常腦溢血是沒有徵兆的,而腦溢血的發生原因有很多種,如本身就是高血壓病患、血管畸形、動脈瘤等就是高危險族群,而腦溢血多為突發性的,病人可能因為用力、情緒激動等因素引發血管破裂,而產生腦溢血。
腦出血的死亡率不算低,約有半數的病人在發病數日後死亡,倖存者中多數留有不同程度的後遺症。腦出血的癒後狀況與出血部位、出血量與併發症息息相關。輕症患者,癒後經治療後,有些癱瘓現象可明顯恢復,甚至有些病人還可工作;而較為嚴重的出血,若預後較差者,多於病後數小時或數天死亡;若昏迷1週以上的病患,多死於併發症或遺留後遺症。
韋朝榮醫師叮嚀,若平常血壓較高、高血壓患者、老人,都應要定期檢查外,平時最好也能養成測量血壓的習慣。他並提醒,現在正值冬天氣溫高低起伏較明顯,也是腦出血的好發季節,寒冷會引起血管收縮,血壓上升,所以高血壓患者與老人等,一定要注意保暖。
一、什麼是腦溢血?
腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟、病情凶險、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。
中老年人是腦出血發生的主要人群,以40—70歲為最主要的發病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血。患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,表現為失語、偏癱,重者意識不清,半數以上患者伴有頭痛、嘔吐。
二、腦溢血病因。腦溢血發病主要原因是長期高血壓、動脈硬化。絶大多數患者發病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血。
腦溢血,係指非外傷性腦實質內的出血。絶大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血。
三、腦溢血症狀。腦出血起病非常突然,一般表現有:
1、頭痛頭暈:頭痛是腦出血的首發症狀,常常位於出血一側的頭部;有顱內壓力增高時,疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發,特別是在小腦和腦幹出血時。
2、嘔吐:大約一半的腦膠犯病人發生嘔吐,可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。
(3、意識障礙:表現為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血,大多會出現意識障礙。
4、運動和語言障礙:運動障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。
5、眼部症狀:瞳孔不等大常發生於顱內壓增高的胞疝病人;還可以有偏盲和眼球活動障礙,如腦出血病人在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側。
6、腦出血還可伴有頸項強直、癲癇發作、大小便失禁等。若病人出現深昏迷、高熱、瞳孔改變以及合併消化道出血等,則表明病情危重,預後較差。
四、腦溢血預後。腦出血的早期死亡率很高,約有半數病人於發病數日內死亡,倖存者中多數留有不同程度的後遺症。腦出血的預後與出血部位,出血量,出血次數,全身情況和併發症等有關。輕症腦出血以及外囊出血、腦葉出血,預後較好,經治療後偏癱可明顯恢復,通過功能鍛鍊,有的病人還可恢復工作。而內囊、腦室和橋腦部位的出血,預後較差,多於病後數小時或數天死於腦疝。昏迷1週以上者,多死於併發症或遺留後遺症。
以下為判斷腦出血預後的參考條件:
1、年齡越大,預後越差,60歲以下的病死率較低,約佔30%左右,70歲以上的病死率可高達70%以上。
2、高血壓病史越長,血壓越高,預後越差。血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07%。
3、發病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降,預後越差。
4、昏迷越深,時間越長,預後越差。深昏迷者94%死亡。病後無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉者,預後較好。嗜睡時間越長,預後越差。
5、病情進展越快,高顱壓症狀出現越早,表現越重,預後越差。有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現越早死亡率越高。在發病後3小時內出現者,100%死亡。48小時出現者,50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率佔64.5%。
6、出血量較大者,預後較差。有血腫形成,中線結構移位明顯者,預後較差。腰穿腦脊液無色透明者,預後較好。
7、神經體徵與死亡率的關係:兩側瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔對光反應消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分離斜視或眼球浮動者,或去皮層強直,去大腦強直者,大多數死亡。偏癱完全或四肢全癱,肌張力低下者,預後較差。
五、腦溢血的治療。
1、腦出血治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。
2、腦出血常規治療
(1)一般處理
①保持安靜、絶對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;
②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。
適當給氧,以間歇吸用為宜;
③保持營養和水電解質平衡。
(2)控制腦水腫,降低顱內壓;
(3)控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;
(4)止血藥和凝血藥對腦出血並無效果,但如合併消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;
(5)預防及治療併發症,重症病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的乾燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持於功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮;
3、腦出血手術治療
4、中醫藥、針灸、按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果。
5、腦溢血癱瘓後遺症的康復治療。加強癱瘓肢體功能鍛鍊和言語功能訓練,除藥物外,可配合使用理療、體療和針灸等。
六、腦溢血的預防。
1.穩血壓。必須早期發現並及時治療高血壓,定期檢查,確診後就應堅持服藥治療,以降低及穩定血壓,防止反跳及過度波動。
2.調情志。保持樂觀情緒,避免過於激動。做到心境平靜,減少煩惱,悲喜勿過,淡泊名利,知足常樂。
3.戒煙酒。酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化,有高血壓病、冠心病、腦動脈硬化症的人,尤應戒煙酒。
4.擇飲食。飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內臟,多吃蔬菜、水果、豆製品,配適量瘦肉、魚、蛋品。
5.避勞累,體力勞動和腦力勞動不要過於勞累,超負荷工作可誘發腦出血。
6.防便秘。大便燥結,排便用力,不但腹壓升高,血壓和顱內壓也同時上升,極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。要預防便秘,多吃一些富含纖維的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。適當的運動及早晨起床前腹部自我保健按摩,或用適且的藥物如麻仁丸、蜂蜜口服,開塞露、甘油外用;可有效防治便秘。
7.不蹲便。蹲便時,下肢血管會發生嚴重屈曲。加上屏氣排便,腹內壓力增高,可使血壓升高,就有可能發生腦血管意外。若坐便,股動脈雖彎曲,但彎曲角度在90度左右,血液可與平時一樣保持暢通。同時全身的重量又為臂部所承受,雖時間稍長,下肢也不感吃力,使人情緒安然,不會引起血壓升高,可減少腦中風發生的機會。
8.老年人多有腦動脈硬化,血管壁較脆弱。跌倒時可有發生顱內血管破裂的危險。因此,行動宜謹慎小心。
9.動左手。日常生活中,盡多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可減輕大腦左半球的負擔,又能鍛鍊大腦的右半球,以加強大腦右半球的協調機能。醫學研究表明,腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球,所以防範腦溢血的發生,最好的辦法是在早晚時分,用左手轉動兩個健身球,幫助右腦半球的發達。
10.飲足水。要維持體內有充足的水液,使血液稀釋,保持血容量。平時要養成多飲水的習慣,特別是晚睡前、晨起時,飲1-2杯溫開水。
11.適寒冷。寒天是腦中風好發季節,血管收縮,血壓容易上升,要注意保暖,使身體適應氣候變化。還要根據自己的健康狀況,進行一些適宜的體育鍛鍊,如散步,做廣播體操等,以促進血液循環。
12.重先兆。中風會有一些先兆症狀,如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥,有的突感體麻木、乏力或一時性失視,語言交流困難等,應及時就醫檢查治療。
七、腦溢血患者的飲食護理注意事項
1、低鹽、低脂肪,適量蛋白質(禽,蛋蛋黃不要,魚最佳,不要豬肉),時令蔬菜。飲食清淡。 病人除需藥物治療外,合理調配飲食對康復也具有重要作用。
2、腦溢血病人病情如已穩定,但有不同程度的意識障礙、吞嚥困難時,應採用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆漿、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃-39℃為宜。混合奶配製所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,以及鹽3克。配製方法分三步:(1)把洗乾淨的雞蛋磕開,放入乾淨盛器內,加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;(3)將製成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若並發糖尿病,免加白糖。
3、若腦溢血病人神智清醒,但進食時有時發生嗆咳,則應給予糊狀飲食,其飲食內容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛麵條、牛奶沖藕粉、水果泥或將飯菜用搗碎機搗爛後給病人食用。
4、腦溢血病人康復期無吞嚥困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。
(1)應限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化;可採用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排洩及轉化為膽汁酸,從而達到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的。
(2)飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆製品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用。
(3)要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強血管的緻密性,防止出血,鉀、鎂對和因管有保護作用。
(4)可多吃上結含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沈積,防止動脈硬化的發生。
(5)每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔,並能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對中風病人不利。
(6)忌用興奮神經系統的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。此外,少吃雞湯、肉湯,對保護心腦血管系統及神經系統有益,且需忌暴食。
腦溢血的急救
溢血是中老年人的多發病,它是因血壓突然升高,致使腦內微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發生腦水腫,重則繼發腦移位、腦疝等。
腦溢血較為典型的表現有一:側的肢體突然麻木、無力或癱瘓,這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時,病人還會口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識障礙、大小便失禁等現象。患者發生腦溢血後,家屬應進行緊急救護。
1.保持鎮靜並立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫院,以免路途震盪,可將其頭偏向一側,以防痰液、嘔吐物吸入氣管。
2.迅速鬆解患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫。
3.如果患者昏迷並發出強烈鼾聲,表示其舌根已經下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。
4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。
5.患者大小便失禁時,應就地處理,不可隨意移動患者身體,以防腦出血加重。
6.在患者病情穩定送往醫院途中,車輛應儘量平穩行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,並隨時注意病情變化。
資料參考:http://goo.gl/uAc8j5、http://goo.gl/GTwgzW