Q：我的女兒從她剛出生，親朋好友看到她時，幾乎都說她有鬥雞眼，他們都建議我帶她去矯正、儘快治療。可是也有人說，是因為她眼部肌肉尚未發育完成，等她大一點就會比較好。請問現在能做什麼來輔助她，並請問是要到幾歲，就要帶她去矯正治療？
A：三至六個月以內的嬰兒，兩眼的協調性不佳，所以有時可以出現暫時性的斜視，也就是說看起來有時候有斜視，有時候又沒有。這是一種神經系統功能尚未完全成熟的現象，與眼部肌肉發育無太大關係。如果一直有明顯的斜視而非暫時性的，或是超過這一段年齡還有真的斜視的話，就需要及早就醫檢查，並且針對原因加以特殊的治療，否則會導致弱視(視網膜萎縮而導致不可逆的視力障礙)。但是，嬰兒常常因為內眼角的距離較寬，雙眼內側的眼白部份被遮蓋，所以有時候看起來像是內斜視，亦即一般所謂的鬥雞眼。此時兩眼視線為平行，並不是真的斜視，也不需要處理，醫學上稱為假性斜視(pseudostrabismus)。分辨斜視的真偽，可以用燈光探照眼睛，如果其角膜上的反光亮點出現在雙眼對稱的位置，就沒有真正的斜視。例如附圖中的小孩看起來好像有鬥雞眼，但是仔細看雙眼瞳孔中間的反光亮點卻是在對稱的中央部位，而且雙眼內側的皮膚已經蓋住大部分的眼白，所以看起來就像是鬥雞眼，這就是所謂的假性斜視。這種用光源照射看反光亮點的作法只是稍微加以分辨，如果自覺有問題，為了避免弱視的嚴重後遺症，還是儘早去找眼科醫師確定是否為真的斜視為宜。
作者：台大醫院小兒部李秉穎醫師
