產後發胖不正常？恐罹橋本氏甲狀腺炎

懷孕發胖是許多產後婦女的夢靨，但如果沒來由一直發胖，就很有可能是警訊！日前一名29歲女性，產後經常感到疲倦、無精打采、怕冷、全身無力、嗜睡、做任何事都提不起勁、雖然吃得少卻一直發胖、且脖子變的比懷孕前更粗。到醫院求診後，才發現罹患「橋本氏甲狀腺炎併甲狀腺機能低下症」，服用甲狀腺素兩個月後，症狀已有顯著改善，雖然甲狀腺仍有輕度腫大的現象，但抽血追蹤顯示甲狀腺機能已回到正常。

產後發胖不正常？恐罹橋本氏甲狀腺炎

台大醫院新竹分院內分泌科吳婉禎醫師指出，甲狀腺是一蝴蝶狀腺體，位於前頸部喉結下，會分泌甲狀腺素(甲狀腺賀爾蒙)，主要功能是調節體內新陳代謝。而橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)是一種會造成甲狀腺慢性發炎的自體免疫疾病，其發病機轉至今尚未完全明瞭，已知與遺傳和一些環境因子如碘攝取量高、硒缺乏、煙草暴露等有關。

一般來說，橋本氏甲狀腺炎多見於30–50歲女性，且女性患者約為男性的5-10倍。由於病程緩慢，患者早期甲狀腺機能雖可維持正常多年，但隨著病程進展，血中甲狀腺賀爾蒙逐漸下降、甲促素逐漸升高，容易發展成甲狀腺機能低下症。常見症狀包括無力、疲勞、虛胖、怕冷、便秘、心跳緩慢、血壓(舒張壓)升高、憂鬱、反應變慢、體重增加、皮膚乾燥、毛髮粗糙，女性還有月經不順或經血量多等。

吳婉禎醫師指出，臨床上治療橋本氏甲狀腺炎，多半以吃「低碘飲食」為主，藉由少吃海中植物及海鮮，可降低病人甲狀腺腫、防止病程進展造成機能低下。倘若罹患甲狀腺機能低下症則需補充甲狀腺素治療，大部份患者都得終生服用甲狀腺素，但長期服用甲狀腺素的患者，得特別注意骨質疏鬆及心臟負荷的問題。