孕期僅23週胎兒已到宮口,他的父母做出世上最艱難的決定...

11月13日,懷孕僅23週的妻子意外流產,這讓丈夫李潤權難以接受。可緊接著傳來的消息,又讓他看到一絲曙光:孕期僅23週的嬰兒還有生命體徵。31歲的李潤權做出了一個最艱難的一個決定:救!全力搶救孩子。


由於在懷孕初期,妻子李霞每天到單位上班。11月7日,妻子突然的大出血,李潤權趕緊將妻子送往醫院希望能保胎。2天的治療,妻子終於不再出血。12日晚上,李霞腹部一陣劇痛,醫生趕緊對她進行搶救,而胎兒已經聽不到胎心。不甘心的李潤權給妻子做了超音波,檢查發現肚內的胎兒還是有胎心,但情況十分危急。(上圖僅為示意圖,非當事者)

次日早上嬰兒已經到宮口,必須馬上進行引產。

下午2點,妻子順產產下一名女孩。嬰兒只有筷子長短、巴掌大小、重量僅僅為660克,手腳只有成人手指粗,上下鼓動著肚皮。

李潤權決定:一定要盡全力救活女兒。「那是人生中最艱難的決定。」李潤權說,孕期僅23週的早產兒,他知道這意味著什麼,但看著只有筷子長短的嬰兒和病床上虛弱的妻子,他覺得必須要尊重每一個生命。「孕期還不到6個月,可那畢竟是自己的親骨肉啊。」

14日,妻子出院回到老家休養,李潤權留在醫院以防女兒發生意外。由於女兒在監護室內的保溫箱內治療,不允許家屬進入,李潤權每天只能托護士用手機拍下一小段女兒的視頻帶出來給他看。


(孕23週重660克 重慶早產「筷子寶寶」存活,圖片為該寶寶)

西南醫院兒科教授何念海介紹,孕期只有23週,出身僅660克,嬰兒出生時能夠活下來,已經算是奇蹟。通常,24週之前出生的嬰兒稱為流產,24週至37週出生的嬰兒稱為早產。孕期24週以下的嬰兒出生存活的幾率不到10%,由於各器官均還未發育成熟,所以後續的死亡率也相當高。


「出生一週時,黃疸值將升高。」何念海表示,如何控制黃疸值、預防肺部感染和保證其營養是目前的重點。醫院將其放在價值50萬的保溫箱內,並安排護士24小時三班倒對其進行特別護理,還通過靜脈血管置管輸送營養液。

已經為女兒取好名字

14日,妻子出院回到墊江的老家休養,李潤權則獨自留在醫院內,以防女兒發生意外。由於女兒在監護室內的保溫箱內治療,不允許家屬進入,李潤權每天只能托護士用手機拍下一小段女兒的視頻帶出來給他看。這幾天,每一天對於夫妻兩來說都是那麼的漫長和難熬,李潤權也時常趴在監護室門口的窗戶上,想透過門縫看看裡面的情況。「我現在心情太迫切了,恨不得天天守在保溫箱旁。」李潤權說,妻子李霞在墊江也惦記著病房內的女兒,每天都會打來三四個電話詢問最新情況。

「如果她能活下來,我們一定把她好好撫養長大。」李潤權說,他想讓她以後好好讀書當醫生,用精湛的醫術來救死扶傷、報答社會、感謝幫助她的人。

「我們不會放棄孩子,我已經給她取好了名字。」李潤權掏出手機,低頭默默的看著屏幕上女兒出生時的照片,淚水在眼眶中打轉。「我們給她取名李思源。」李潤權說,這個名字是他希望女兒的生命能像泉水一樣,源源不斷、源遠流長……

早產兒該如何護理

早產兒是指胎齡28週以上但是不滿37週的新生兒,一般體重少於2.5千克,身長在46釐米以下。由於早產兒全身各系統功能發育尚不成熟,對子宮外環境的適應能力和調節能力均較差,因此死亡率較高。為了避免早產兒夭折,護理工作一定要格外謹慎、細心。

1.保暖:室內溫度應保持在25~30℃,相對濕度55~65%。早產兒體重越小,周圍環境的溫度越應接近其體溫。由於一般居室的溫濕度很難達到這些要求,因此早產兒可以放在暖箱中。

2.餵養:主張早餵養,防止發生低血糖。由於早產兒的吸吮能力和吞嚥能力還很差,因此可以在出生24小時後喂5%葡萄糖水,或餵牛奶加水50%。對於嘔吐的早產兒餵水時間還要往後推遲,一般在出生36小時以後,甚至更長些。如果吸吮能力有所提高,可以進行母乳餵養,但需注意餵養速度要慢,避免嗆奶或窒息;如果吸吮能力差但具備了吞嚥功能的早產兒,可用滴管將奶液滴入口中;如果仍沒有吞嚥能力,應留在醫院中進行胃管餵養,即用乳膠胃管插入孩子口中,用注射器將奶直接注入胃內。

3.體位:早產兒的頭應偏向一側,使口中的粘液外流,避免粘液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。

4.合理用氧:不是每一個早產兒都要吸氧,更不要長期吸氧。當新生兒出現發憋、呼吸急促等呼吸困難表現或發生青紫時才可吸氧,氧濃度為30~40%,並應監測動脈血氧分壓。如果長時間吸氧或吸氧濃度過大,可引起眼睛晶體後纖維組織增生,導致視力障礙。

5.維生素及鐵劑的補充:早產兒除了母乳或人工餵養外,還要及時給予維生素及鐵劑的補充。因為他們提早出生,體內各種維生素及鐵劑儲存量比較少。一般出生後第3天可以給維生素K1每日1~3毫克,維生素C每日50~100毫克;出生後第10天可以給濃縮魚肝油,每日3~4滴;體重小於1500克者,出生第10天起給維生素E每日25毫克,直至體重達到1800克;出生1個月後給鐵劑,可用10%枸櫞酸鐵胺每日每千克體重2毫升。

6.預防感染:早產兒室的地面、工作臺等均要濕拖濕擦,暖箱每週消毒一次;護理人員嚴格按無菌技術操作,護理每個早產兒前後必須用肥皂和流動水洗手;早產兒不能與患有感冒、氣管炎、腹瀉等疾病的人接觸;早產兒的衣服、尿布、奶瓶應定期煮沸消毒。

早產兒發生的原因有哪些?

發生大部份原因不明,容易導致早產的因素有:

早期自然破水,破水以後90%的孕婦在48小時內會有子宮收縮,而引起早期破水的原因也不是清楚。

感染,可能有三分之一的早產與羊膜腔的感染有關。

胎兒異常者,不但會有生長遲滯的現象,也容易早產。

前胎有過早產或晚期流產者。

子宮過大,如羊水過多、多胞胎。

子宮頸閉鎖不全。

子宮畸形,如雙子宮。

前置胎盤或胎盤早期剝離。

子宮內避孕器留置。

孕婦有全身性疾病。

選擇性的引產,有醫學上的理由須將胎兒提早生產者。

早產有哪些徵兆?

早產的早期徵候包括:如月經來時的腹痛、持續性的下背痠痛、陰道分泌物增加,或出血、子宮收縮即使輕微也不可大意。

孕晚期的准媽媽如何預防早產

妊娠晚期孕婦需注意自我監護

妊娠晚期是指妊娠滿28週至不足42週這一階段。在此期間孕婦的自我監護尤為重要,特別要注意以下幾點:

按時產前檢查,以便及時發現異常,及時治療。妊娠28~36週之間,每2週檢查1次,妊娠36週後每週檢查1次,直至分娩。如屬高危孕婦,應酌情增加產前檢查次數。

多吃營養豐富的菜餚,尤其要注意攝入蛋白質、鈣、鐵以及一些微量元素。

孕期汗腺分泌旺盛,要勤洗澡、勤換衣。要洗淋浴,不洗盆浴。每天清洗外陰,換內褲。

懷孕8個月後停止性生活,以防早產和生殖道感染。

懷孕晚期,孕婦負擔加重,容易疲乏,所以要注意休息。睡眠姿勢可取左側位,有利於子宮、胎盤的血液供應,使胎兒發育良好,還可減少孕婦的浮腫現象。

在孕32週後,孕婦應每日早中晚各數胎動1小時,每小時胎動數應不少於3次,12小時內胎動累計數不得少於10次。凡是12小時內胎動累計數少於 10次,或逐日下降大於50%而不能恢復者,說明胎兒可能有宮內缺氧情況。胎動計數時,孕婦雙手放於腹部兩側,感到一次或連續幾次胎動則為一次胎動。如果胎動每小時少於3次或突然頻繁,應再數一小時。若無好轉,應及時就診。

出現以下情況之一時,應及時到醫院就診:陰道流水及流血;規律的子宮收縮、腰痛、下腹墜脹;胎動異常;下肢浮腫明顯增加,頭暈,血壓增高;達到預產期時限。

關注早產徵兆

早產是可預防的,關鍵是要及早診斷,及時治療。當出現以下三種情況之一時必須去醫院檢查。

下腹疼痛:下腹部有類似月經前般的墜痛、規則的子宮收縮及肚子變硬,每小時6次或更多次的收縮,即每10分鐘有1次以上的子宮收縮,每一次持續至少40秒,收縮較厲害時會腹痛。如不及時就醫,子宮頸將會變薄、擴張而導致早產分娩。

持續腰腹背痠痛:即便躺下休息也不能有任何改善。

分泌物有異:分泌物增加,有水狀或血狀的陰道分泌物。

見紅:出現有鮮紅色或褐色血絲的黏液分泌物,這是由於生產前子宮頸口變化所致。

破水:羊膜穿破,羊水不自主地流出,正常情況下羊水呈透明、清澈狀;此時,准媽媽會感覺到陰道有水突然流出來,可能是大量流出,也有可能是少量、斷斷續續流出。一旦有破水的現象發生,需馬上到醫院檢查。

早產發生時的緊急措施

若有早產的徵兆,不論發生的時間或者輕重與否,准媽媽都必須立即就醫,才能給予產科醫生充裕的時間,來提供適當且迅速的處置,例如給予促進胎兒肺部成熟的藥物等,進而降低早產的風險。准媽媽要避免慌張、避免用力呼吸、採取平躺的姿勢,儘量放鬆心情等待救護人員的到來。

遠離早產,做好五件事

通常情況下,早產兒要比足月兒體重平均輕1千克,甚至更多,並要在溫箱裡度過一段時間。為了寶寶健康,准媽媽們要儘量避免早產。

一旦懷孕,就要定期去做檢查

只要確定已經懷孕,就要開始定期去做檢查,從而及時診斷出可能的早產跡象,如子宮頸張開、多胎妊娠、子宮肌瘤、子宮畸形等等。只有早發現,才能及早採取相應的措施,避免早產的發生。比如,如果是子宮頸張開,在孕期的前3個月就可以診斷和治療。

避免久站和負重動作

孕婦站立時,胎兒的重量幾乎全部壓在子宮頸上。一般情況下,懷孕後要避免站立過久,以免過度壓迫宮頸口,尤其是孕婦被醫生診斷為有子宮頸張開的跡象時,更是要注意。如果所從事的職業需要久站,從孕期的第4個月起,准媽媽應該要求調換工作崗位。

減少活動量

懷孕28週以後,胎兒開始迅速增大,准媽媽們要注意適當減少活動量,運動應主要以散步為主。

出現子宮收縮,必須休息

孕激素的分泌會減少子宮的敏感性,從而阻止子宮肌肉的反應活動。如果孕媽媽們處在緊張之中,或做過強體力活動,子宮會被體內的壓力所刺激,使分泌的孕激素失去作用,子宮就開始出現收縮。儘管這種收縮很強烈且很緊湊,但只要不是經常性的,就不會有提前分娩的危險。如果准媽媽經常地感到這種不同於正常分娩時的收縮,就要特別注意了,因為這種在子宮肌肉纖維上的抻、拽、拉會使子宮頸張開,並使它變短、變軟,可能最終引發早產。遇到這種情況時,准媽媽必須充分休息,這是唯一避免子宮反應的辦法,並且在醫生指導下,服用阻止子宮收縮的藥物。

發燒,必須馬上看醫生

發燒是感染的症狀,體溫的增高可能會引起子宮收縮,因此必須儘快去醫院,使體溫降下來。如有必要,醫生會讓孕婦服用專用的退燒藥或使用抗生素。如果胎兒在子宮裡發生窒息,或孕婦本人有危險,醫生可能會決定提前讓孩子出生。 □迪蘭

孕晚期儘量避免性生活

孕晚期時,胎兒生長迅速,孕婦子宮明顯增大,對任何外來刺激都非常敏感。子宮在這個階段容易收縮,因此要避免給予機械性的強刺激,夫妻間應儘可能停止性生活,以免發生意外。

臨產前4週時必須禁止性生活。因為這個時期胎兒已經成熟,孕婦的子宮下降,子宮口逐漸張開。如果這時有性交行為,羊水感染的可能性較大。調查證實,在產褥期發生感染的婦女,50%在妊娠的最後4週有過性生活。如果在分娩前3天性交,20%的婦女可能發生嚴重感染。感染不但威脅著即將分娩的產婦安全,也影響著胎兒的安全,可使胎兒早產。而早產兒的抵抗力差,容易感染疾病。即使不早產,胎兒在子宮內也可能受到母親感染疾病的影響。□王宸

良好飲食習慣預防早產

為了防止早產及流產,孕婦的飲食安排應科學合理。

多吃最佳保胎蔬菜——— 菠菜。孕早期的兩個月內,應多吃菠菜或服用葉酸片。但菠菜含草酸也多,草酸可干擾人體對鐵、鋅等微量元素的吸收,可將菠菜放入開水中焯一下,則大部分草酸即被破壞掉。

莫忘吃最佳防早產食品———魚。調查發現,孕期每週吃一次魚,早產的可能性僅為1.9%,而從不吃魚的孕婦早產的可能性為7.1%。

忌用辛熱性調味料,如茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜等。

應少食山楂。山楂可加速子宮收縮,可導致早產,最好「敬而遠之」。

不可攝取太多的維生素A,以免導致早產和胎兒發育不健全。豬肝含極豐富的維生素A,忌過量進食。忌食黑木耳,它具有活血化瘀之功,不利於胚胎的穩固和生長。忌食杏子及杏仁,杏子味酸性大熱,且有滑胎作用,為孕婦之大忌。

忌食滑膩之品,如苡仁、馬齒莧。苡仁對子宮肌有興奮作用,能促使子宮收縮,因而有誘發早產的可能。馬齒莧性寒涼而滑膩,對子宮有明顯的興奮作用,易造成早產。