甲狀腺機能亢進準媽媽注意!
根據統計,懷孕合併甲狀腺機能亢進的發生率約為0.2%,大部份的病例都是在懷孕前即發現並加以治療,只有少數病人是在懷孕期間才被第一次診斷出的。
造成懷孕合併甲狀腺機能亢進最常見的原因為Graves disease,這是一種自體免疫的疾病,其所產生的自體免疫抗體很像甲腺剌激素(Thyrotropin),有促進甲狀腺的效用,因此便造成甲狀腺體的生長及機能之亢進。要於懷孕時來診斷甲狀腺機能亢進實在是有臨床上的困難,因為其所產生的部份症狀在懷孕時也會發生,以下幾點有助於我們來診斷,包括:(1) 持續性心摶過速; (2) 甲狀腺腫大; (3) 突眼症;(4)正常飲食下,體重不增反減。
當病人有臨床的懷疑時,我們可抽血檢測free T4及TSH,一但有free T4增高及TSH下降的情況,即可確定診斷。
甲狀腺機能亢進對懷孕有何影響?
(1)一般而言並不會造成不孕症,但有流產及早產機率增高的現象。
(2)對於未治療或是治療不完全的病人會有子癇前症的傾向,而對於部份的病人則有併發甲狀腺危機(thyroid crisis)的可能,若處理不當則會產生心摶過速及心臟衰竭而死亡。
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