膝蓋、脖子、手指關節「嘎嘎響」是因為有病?太重要了!不後悔就一定得看!
日常生活中或運動時有人常能聽到關節發出「嘎嘎」的聲響,比如蹲起時膝關節有響音;走路時髖關節發出輕輕的「嘎嘎」聲;轉動脖子時頸椎有聲音;還有人經常玩手指,讓手指發出關節響聲……這些聲音人們通常稱之為關節「彈響」。面對關節「彈響」,有些人惶恐不安,趕緊就醫檢查;有些人卻毫不在意。那麼,關節響是病嗎?該如何應對呢?
關節響是關節有問題嗎?
中心醫院外科主任醫師 董延傑介紹說,關節會發出聲音其實並不奇怪。以物理學觀點來看,關節的動作不外是滑動(如膝之初彎)、滾動、磨動(旋轉)等,自然會因摩擦、振動而產生聲音,只因關節腔完密的封閉以及關節滑液有效潤滑,聲音小到聽不到。事實上,關節發出的聲音可用麥克風放大並記錄聲波。
關節彈響有生理性和病理性之分,大多數關節彈響是屬於生理性的,不需診治。一般來說,僅有彈響,外表不紅不腫,也不感到疼痛,不伴有活動障礙,這些屬於生理性彈響,不需要特別處理,也不必為此過於惶恐不安。關節活動時,關節面之間,軟骨墊與關節面之間,肌腱和關節囊之間等,總會發生摩擦而發出聲音。在大部分人身上,這種聲響不明顯,而在有些人身上則聽起來比較清楚。特別是那些久坐的人,關節間產生的潤滑液少,加大了關節摩擦的損耗,更容易聽到彈響。
但是有些彈響是屬於病理性的,就需要格外注意了。在關節彈響的時候,如果還伴有痠疼、腫脹等不舒服的感覺,這時就可能預示著關節出現問題了。臨床上比較常見的病有半月板損傷、髕股關節骨關節病等,這種病理性彈響在膝、踝、髖、肩關節中都比較常見。
膝關節、髖關節彈響要格外注意
董延傑提醒,兩種病理性彈響要特別引起注意。
一是膝關節彈響。屈膝到某個角度發生彈響並且伴有疼痛,無法屈伸關節,關節猶如被鎖住了一般,慢慢晃動關節後又可以屈伸自如,這在臨床上稱為膝關節「絞鎖」,是由於半月板損傷嚴重所致。
二是髖關節彈響。一般有兩種情況,第一種是關節外彈響較常見。發生的主要原因是髂脛束的後緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關節作屈曲、內收、內旋活動時,增厚的組織在大粗隆部前後滑動而發出彈響,同時可見到和摸到一條粗而緊的縴維帶在大粗隆上滑過。被動運動時無此現象,多見於青壯年,常為雙側性。這種彈響往往是自發的出現,可以發展到走一步響一聲的嚴重程度。但一般無疼痛,如出現疼痛,則常是並發大粗隆部滑囊炎的結果。還有一種彈響是因為髖關節先天性脫位或關節囊鬆弛,造成髖關節過伸外旋時出現彈響。
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