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產前、產後便秘，準媽媽該如何是好？

產前便祕、產後便秘

導語：隨著分娩臨近，小蘭感覺解不出大便這個毛病越來越嚴重。本以為生產後這種不適會消失，卻不料，待順利生出小寶寶後，小蘭發現解大便更困難了。一連3天沒有大便，再加上陰道傷口未癒不敢用力，急得小蘭坐立不安。小蘭實在害怕以後的日子都會這般痛苦，度日如年。其實不用怕，醫學上把解不出大便稱為「便秘」，只要掌握了科學的知識，就一定能擺脫產後便秘的困擾！

正常的排便節奏如果產前灌腸者，產婦產後2-3天才解大便；若產前未灌腸者，產婦可能1-2天首次排便。一旦在產後超過3天未解大便，應注意便秘的出現；如果便秘持續3天以上，則一定要請醫生予以適當的處理。


產後便秘原因種種與孕前有關的便秘

1.由於女性特殊的生理結構，比如子宮在盆腔內擠壓直腸，使直腸的彎曲度增大，陰道肌肉薄弱致使排便腹壓不夠，排便時間比男性慢，所以女性比男性更易便秘。

2.便秘與生活習慣不良相關，如任意延遲排便、愛吃辣，使本來正常的排便反射遭到干擾，直腸對糞便壓力刺激的敏感性降低，糞便滯留在直腸內，不能及時排便。另外食物過分精細，纖維殘渣少也是便秘的原因。

剖腹產寶寶不如自然產寶寶聰明嗎？

網路傳言，剖腹產寶寶不如自然生產的寶寶聰明。這種說法有道理嗎？

專家認為這種說法並無根據，但是自然分娩的確對寶寶有好處。下面，我們一起來看看自然分娩的好處及什麼情況下適合剖腹產吧。


自然分娩的好處：

首先，在自然分娩的過程中，經過產道的擠壓與刺激能增強寶寶的心肺功能與免疫系統；
其次，自然分娩能避免給媽媽留下子宮疤痕。

此外，研究表明，剖腹產新生兒的免疫力及抗感染能力相對較差。


什麼情況下適合剖腹產？

哪些孕婦需考慮進行剖腹產？

1、先兆子宮破裂。
2、產前出血；如胎盤早剝、前置胎盤。
3、陰道、軟產道、盆腔、宮頸有特殊病變或畸形。
4、胎位異常；如橫位、臀位。
5、高齡初產婦（35歲以上）。
6、疤痕子宮。
7、骨盆明顯狹小或畸形。
8、妊娠合併症或併發症病情嚴重者，如妊娠合併嚴重心臟病、糖尿病、腎病等。
9、做過生殖道瘺修補或陳舊性會陰Ⅲ度撕裂修補術者，或有生殖器官畸形。

懷孕後期應注意的產兆

我是不是要生了？ 
隨著預產期的接近，孕婦心情顯得更複雜，很期待和寶寶見面，卻又害怕生產的痛，煩惱生產是否順利，擔心隨時要生而不自知，在懷孕後期產檢比較密集，醫師除了持續觀察胎兒之外，也會提醒孕媽咪們需要注意的事項。


懷孕後期應注意的產兆
即將生產的孕婦要了解幾種可能出現的產兆：

(一) 接近產期時胎頭會下降，同時有子宮收縮情形，約每10分鐘一次規則陣痛，如果只是半小時一次的陣痛，還是先在家等待，因為從半小時一次陣痛到10分鐘一次陣痛，再到生產可能需要長達20個小時的時間，所以陣痛不是很密集，不需急著到醫院；另一種情況是出血，也就是所謂的「落紅」，出血時同樣要看是否伴隨陣痛，因為出血一、二週仍未生的情況也不少。

 (二) 羊水破。有些孕婦沒辦法將羊水和尿做分辨，羊水呈現的是清澈液體狀，會不自覺流出，厲害的破水孕婦會有感覺，不過若破水情形沒有持續，孕婦較難有正確判斷，而造成困擾，建議孕媽咪如果分泌物變得較水、較清澈，但仍無法自我判斷時，建議用羊水試紙檢驗是否為羊水，若確定是就應盡快到醫院。


羊水破一定要趕快生？
羊水破就一定要趕快生？其實未必，有時雖然羊水破，且不斷流出，但此時胎兒仍會繼續製造羊水，例如產婦有早產跡象且合併早期破水時，醫師必須給予安胎，此時就不能急著生。

通常在羊水破後超過24小時，感染的機率會增加，但並非一定要在這個時間點進行剖腹生產，或許時間上有些久，不過醫師會做一些處理，如使用抗生素、出生後住院追蹤，這些情況會感染的機會並不高，即使有也多屬輕微感染，媽咪不必太擔心，醫師仍會視生產狀況做判定，主要還是希望產婦盡可能採取自然產，除非胎兒出現窘迫、產程延長過久等情形，才會考慮剖腹產，不能單以羊水破超過24小時做為選擇剖腹產的依據。

事實上，一旦羊水破而採取剖腹產，傷口感染機率要比自然產高出許多，這也是孕婦們必須了解的。



開二指前，在家待產較能減少焦慮
懷孕37週後，隨時會有產前陣痛的可能，到後期子宮出現不規則收縮時，就要開始為生產做準備，剛開始會有不規則陣痛，從半小時痛一次、15分鐘、10分鐘，到5分鐘陣痛一次，這些過程可能需要很長時間，建議孕婦不必急著到醫院待產，在家會比在醫院舒服，而且若一直在醫院待產，看到其他產婦生的快，自己子宮頸卻一直未開，甚至要等上20個小時，只會徒增焦慮，所以不妨先在家中看看電視轉移注意力，讓自己舒緩些，等到開二指時再去住院，一旦開二指，產程進行的速度會加快。

有時產婦開了半指或一指就停在那兒，陣痛可能半小時一次，此情況也可能持續二、三天，每次到醫院，又被醫師趕回家，產婦心情顯得焦慮，又不一定會接受醫師建議打針催生，如果自己覺得體力越來越差，還是可以住院等待，不過要了解一旦住院可能需要為胎兒接上監視器以觀察狀況，所以必須一直躺在床上，無法下床走動，這就是為什麼醫師建議規則陣痛已達到每5分鐘一次時再住院的原因。

已經確定快生了，必須記得攜帶身分證、健保卡，其他住院必須用品，醫院空調溫度設定比較低，產婦及陪產家屬都應該帶件比較厚的外衣，這些住院所需證件及用品，大約在懷孕36、37週再準備即可。



多走路、爬樓梯就會生的快？
生好久都沒有動靜，此時醫生可能交代孕婦爬爬樓梯、走走路，這麼做到底對生產有多大幫助？其實等待生產過程中爬樓梯、走路對生產順利程度並無絕對影響，也就是沒有絕對幫助，不過這些運動可以轉移孕婦注意力，雖然沒有證據顯示多走路可幫助生產，但姿態的轉換倒被證實對產痛的緩和有助益。

幾乎所有孕婦都會擔心自己生不出來，或生的特別慢，至於那些人生小孩特別快？醫師無法做正確的歸納，不過相信和以往的生活習慣有些關係，如長久以來就有運動習慣，擁有好的體能，對生產多少會有幫助，如果只在懷孕後開始勤於走路、爬樓梯，未必有助於生產的順利。



相信自己一定辦得到
懷孕後期，媽媽總會向醫師表明怕痛、沒有力氣生產，生產的痛以及需要多少體力是無法形容以及預知的，有些一到醫院兩、三個鐘頭就生完，有的要耗上二十個小時，無論如何，建議孕婦要先嘗試，相信自己一定辦得到，而且大多數產婦都不是一住院就需要開始用到力，當子宮頸口全開後，或開到一定程度，產婦開始有便意的感覺時，才會真正用到力氣，即使進入此階段，用力時間的長短也沒有一定，或許一、兩個小時就生了。

另一方面，孕婦要了解生產順利與否不在體力的多寡，而是在於技巧，醫師會從旁協助教導，孕婦也會使出與生俱來的本能，就像在ㄜ大便一樣的使力，當然也有孕婦無法領會，但是當感覺很強烈時，自然會懂得如何用力。

孕媽咪應該多參與媽媽教室以了解生產的相關資訊，並且學習拉梅茲呼吸法，以掌握生產訣竅，幫助生產的順利。

如果拖到懷孕41、42週仍無生產跡象，就一定要進行催生，以免胎兒吸入胎便造成危險，通常懷孕37週之後就要開始注意生產的跡象。

產前憂鬱症 準媽媽知多少

生兒育女不論對男性或是女性而言，都是人生重要的里程碑，但對一個女性來說，在肚子裡孕育下一代，更是一份難得的經歷。然而荷爾蒙的改變、不安的情緒、重大的育兒壓力，卻讓孕產婦的心情陰晴不定，甚至患上憂鬱症。


產前憂鬱症有兩種情形，一種是在懷孕後才表現出憂鬱；另一種是在懷孕前就有憂鬱症病史，懷孕後又復發。產前憂鬱症的表現比較多樣性，其原因包括受其他妊娠疾病影響，或因焦慮所引起。